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第五章 唇病（第4页）

病理学检查：肉芽肿性结节，有郎罕细胞。

六、鉴别诊断

湿疹糜烂型唇炎

本病应与好发于唇部的盘状红斑狼疮、多形渗出性红斑相鉴别。列表如下：

好发于唇部三种疾病的鉴别诊断

鉴别要点湿疹糜烂型唇炎盘状红斑狼疮多形渗出性红斑

病因光照、感染

自身免疫

变应原

临床表现无全身症状，唇红部慢性炎症，充血、糜烂、渗出、结痂，病损局限于唇部，不延及皮肤

多无全身症状；唇部为慢性炎症，红斑、糜烂，中心凹下如盘状，渗出、结痂；病损四周或有放散的白色短纹；病损常超出唇红缘

急性发病，常有高热、恶寒唇部出现急性炎症，充血、糜烂、渗出，可伴有自发性渗血，唇红部可结紫色厚血痂

皮肤、粘膜的色素变化反复发作区或有色素沉着

反复发作可有色素沉着伴色素消退；皮肤可有角质栓或有面部蝴蝶斑

皮肤可有靶样红斑

眼部病损无

无

重症可有

**炎症无无重症可有

腺型唇炎

需与肉芽肿性唇炎、血管神经性水肿相鉴别。

肉芽肿性唇炎

（一）血管神经性水肿

血管神经性水肿（aicedema）是一种急性突发、暂时性、局限性及无痛的皮下或粘膜下水肿。有人认为系属一种特殊类型的荨麻疹，虽然也是突然发病，但消散迅速；而肉芽肿性唇炎则否。

（二）腺型唇炎

多见于下唇，翻开唇内粘膜上可触及粟粒状或结节状腺体，挤压之，在导管口可见有露珠样**溢出。活体组织检查更有助于诊断。而肉芽肿性唇炎表现为渐进性肿大、增厚，时轻时重，直至持续性肿大。

（三）结节病

为细胞免疫缺陷引起的系统性肉芽肿性疾患，可见唇呈暗红色肿胀，触之光滑而有韧性、不痛；颊、腭及颌骨也可受累，常侵犯肺、纵膈、附近淋巴结、肝脾等，胸透可见肺门淋巴结阴影。

七、常用药品

1．健民咽喉片

2．大神口炎清

3．复方独活吲哚美辛胶囊