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第五章 唇病（第3页）

二、湿疹糜烂型唇炎

首先寻找、并去除一切致病因素。

（一）局部治疗

1。湿敷。当糜烂、渗出液较多时，可用0。1%雷弗奴尔或0。02%呋喃西林进行湿敷。

2。抗炎。局部可用醋酸强地松龙或去炎松加等量的1%普鲁卡因液作病区粘膜下注射；对渗出明显减少的糜烂面，可用抗生素制剂，如四环素或红霉素软膏涂布以消炎、抗感染;亦可用肾上腺皮质激素制剂，如唇炎软膏等涂布。

3。避光。防晒剂有3%氯喹软膏或5%二氧化钛软膏等。或在户外工作、活动时戴遮阳帽。

（二）全身治疗

1。氯喹。可内服氯喹125mg，每日2次，2周后改为每日1次。注意用药前作血常规检查，如白细胞总数偏低者慎用。

2。维生素。对糜烂型病损可用维生素AD及维生素C，有促进愈合作用。

三、腺型唇炎

首先应寻找病因，注意戒除不良嗜好及一切刺激因素，保持口腔卫生。

本病是一种慢性疾病，病因不明时，治疗是比较棘手的。可对症处理，局部涂布5%金霉素氢化可的松糊剂或唇炎软膏、肤轻松软膏等;亦可注射强的松龙混悬液，或用抗生素抗炎、抗感染;口服10%碘化钾，每次10～20ml，每日2次，连服2个月以上，有一定疗效，亦可用放射治疗，如32P局部贴敷。

四、肉芽肿性唇炎

首先应寻找病灶并去除之，经常保持口腔卫生。

（一）局部治疗

1。肾上腺皮质激素局部注射。如2。5%醋酸强的松龙混悬液或2。5%去炎松溶液加等量1%普鲁卡因溶液作局部粘膜下注射，每周1次。

2。手术切除。对久治不愈者，可考虑切除术以恢复正常形态。

3。酌情可用32P局部贴敷。

（二）全身治疗

1。去除病灶。去除口腔病灶后给以磺胺药或抗生素治疗。

2。酌情用肾上腺皮质激素。如泼尼松龙，每日30mg，口服，见效后减量维持，病情稳定后再缓缓递减。

五、检查化验

1。干燥脱屑型

病理学检查：基底细胞空泡变性，日光变性。

2。湿疹糜烂型唇炎

（一）光化性唇炎

病理学检查：急性损害细内和细胞间水肿，水疱形成。

（二）良性淋巴增生性唇炎

病理学检查：粘膜下淋巴滤泡增生。

3。腺样唇炎

病理学检查：非特异性腺体增生、肿大，炎症细胞侵润。

4。肉芽肿性唇炎