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第三章 家庭卫生安全（第1页）

第三章家庭卫生安全

在家庭中，手是与家庭成员和物品接触最多的器官，也是最主要的交叉污染源和交叉传染源，世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）的报告指出，如果提高便后洗手标准，发展中国家因缺乏公共卫生设施和缺乏净水而导致的疾病将减少60%。

1。为什么要保持手部卫生

1980年至1992年间，仅在美国因传染性疾病死亡的人数就增长了22%，成为导致美国人死亡的第三大元凶。而不洁净的双手和手部卫生不彻底被认定是导致这一增长的主要原因。全球每年死于传染性疾病的人数超过1，300万，其中大部分在发展中国家，另外约4%在发达国家。保持手部卫生是家庭及社区良好卫生行为的一个重要方面，能大大减少肠胃传染病、呼吸系统和皮肤传染病疾病的传播。

什么时候需要洗手？接触生食前后需要洗手；饭前和给孩子喂食之前需要洗手；佩戴隐形眼睛之前需要洗手；实施治疗或急救前后需要洗手；手看起来脏的时候需要洗手；便后和为婴儿换尿布之后需要洗手；触摸动物或宠物物品之后需要洗手；接触血液或其他体液之后需要洗手；咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕或挠鼻子之后需要洗手；接触可能被污染的物品后，如抹布、垃圾桶需要洗手。

家中最需要经常清洁的是那些容易被微生物污染的表面（如切菜板、厨房台面、抹布、冲马桶的手柄），或是那些经常接触的表面（如门把手、冰箱门把手、电灯开关、电话筒）;保持装水容器（罐子、杯子、袋子等）和过滤器的清洁。另外，当额外风险增加时（如有传染者来访或居住时，或沾染了可能传染疾病的物质，如呕吐物、血液、粪便或其它体液时），应该更加频繁地清洁物体表面，消毒力度也应更大。为什么需要表面清洁呢?因为病菌能够在家中物体表面附着相当长的时间，还可能互相转移（例如传播到双手上）。当病菌达到一定数量时就可能导致疾病传染。即使对于健康的家庭成员，很小数量的病菌也可能导致肠道或呼吸道疾病。如果表面被污染了，疾病就可能通过嘴、鼻粘膜和结膜传染。物体表面要达到实质性的清洁（而不只是看上去干净），就必须通过清除微生物或者使用消毒剂杀死微生物。

家中容易滋生细菌的物体表面：首先是抹布、垃圾桶盖。其次是切菜板和厨房用具。还有马桶座和冲水手柄和水龙头，还有厨房台面、门把手和冰箱门把手、电灯开关、电话筒以及水槽、浴缸和冲淋头，最后还有储水容器和过滤器

2。怎样清洁抹布才正确？

最好使用一次性抹布。如抹布不是一次性的，那一天至少要消毒一次;消毒抹布可采用高温机洗（60摄氏度以上）、煮沸或使用消毒剂，然后尽快自然风干燥;此外，清洁厕所的抹布不能用于清洁家里的其他地方。

清洁容器的方法：储水容器要定期用去垢肥皂清洁消毒;另外，储水容器应该加盖，杯子也应有旋盖或塞子密封。开放储存的水可能被昆虫及携带致病微生物的碎屑污染;还有，装清水的容器不能加满，一旦倒空应该经清洗消毒后再加水。水的储存时间越短越好。

清洁其它物体表面的方法：能用流水彻底冲洗的表面，每天用除垢剂（**或固体皂）及热水清洁就够了;若不能用流水冲洗，则应该先清洁、再消毒，除去残留细菌;此外，使用能同时清洁并消毒的产品不仅更为便捷，也有助于提高对于清洁与消毒步骤的依从性。

家庭食物卫生也有标准。如何安全的食物处理呢？首先在准备食物的每个阶段后洗手，特别是处理了生肉和禽类之后;还有切肉、切菜的刀和菜板要分开，使用后要消毒;另外接触了生食的表面（如厨具、菜板、台面等）用完之后要使用用消毒液或有除菌功效的清洁剂擦洗;最后所用水果、蔬菜都必须浸泡、擦洗、冲刷和清洗。

3。衣服怎样洗才真正干净？

所有沾染灰尘和有可能被细菌污染的衣物和家用纺织品，最好用60摄氏度以上的热水洗涤。较脏的、很可能被细菌污染的衣物，或者穿着者目前特别容易被感染时，建议用90摄氏度的热水洗涤;如在低水温下每次都需要加入专业衣物除菌剂;洗衣机同样需要消毒，建议每周至少一次在无衣物的情况下开启热水或衣物除菌液清洗，防止细菌或其他微生物在机内滋生;另外可能沾有粪便或其它细菌污染物的衣服和纺织品，应该与抹布等接触食物的物体隔离;洗衣的水温该如何选择？应该在60摄氏度或以上这是因为大多数植物性有机物在60摄氏度时就会死亡，66摄氏度的水温能杀死更顽固的有机物。如果无法用60摄氏度以上的热水洗衣服，就应该适当添加衣物除菌剂，确保清除衣物表面及纤维间的细菌。

4。如何睡一张干净卫生的床？

床是卧室的主角，也是我们肌肤接触最多的地方，**用品如果不按时清洁，会直接影响肌肤的健康。此外床垫质量的好坏也会影响到我们夜间休息的质量。

**健康盲点：大多数家庭在床垫上铺设褥子，以为这样可以阻隔灰尘和皮屑等脏物污染肌肤，但却忽略了床垫本身也会藏污纳垢，时间长了，细菌、尘螨等就会进入床垫底层。另外有些家庭直接在床垫上铺床单，但一层薄薄的床单是不足以阻隔汗液和皮屑的，非常不利于清洁。还有些家庭为了保持床垫清洁，特意保留新床垫上的塑料薄膜。岂不知，人体一夜大约要通过汗腺等排出1升左右的水分，如果睡在包了塑料薄膜的床垫上，潮气就无法散发，而是附着在褥子和床单上，罩在人体周围，直接影响睡眠和健康。除此之外，外出归来时身上沾有大量的灰尘，如果穿着外衣跟床接触，这些灰尘就会附着在**。一般来说，8～10年的床垫弹簧已进入衰退期，再好的床垫，15年也该“退休”了，这时候弹簧因长期使用，已无法为身体提供良好的支撑，使人越睡越累，一觉醒来腰酸背痛，全身不舒服，应趁早让它“退休”。否则，床垫容易出现凹陷，不仅影响睡眠，还会影响骨骼健康。

温情提示：在换洗床罩和床单的同时，不妨顺便用吸尘器或微湿的抹布，将床垫上残留的皮屑、毛发等清理干净。如果床垫有污渍的话，可用肥皂涂抹脏处，再用布擦干净，或用吹风机把湿渍吹干，才不会发霉、产生异味。有条件的话，可以在床垫和床单之间加一层保洁垫。保洁垫内置特殊的棉层，可防止潮气进入床垫内，以保持床垫的清洁干燥，并具保暖和吸汗的功能，而且易于清洗。另外可以选购带有外罩的床垫，这种外罩带有拉锁，可拆下来清洗。还有，从外面回到家后，应该换上家居服装后再跟床接触。以免身上和衣物上的灰尘污染**用品。因为现在大多数人使用的都是弹簧床垫，根据其特点，新床垫在使用的第一年，应每2～3个月调换一下正反面和摆放方向，使床垫的弹簧受力平均，之后约每半年翻转一次即可。要注意：日常的家庭卫生尤为重要，关乎到我们每一个人的身体健康，营造一个卫生健康的家，才能保障我们的健康不受侵害

5。为何青少年易铅中毒？

这里所说的“铅”不．是我们日常用的“铅笔”的铅，那是石墨，并不含毒素。铅，是一种高度含毒物质，是一种隐藏性毒素，客观存在于油漆、涂料、铅尘、土壤、旧水管及陶、瓷和水晶等器皿中。铅对大气的污染来自两方面：一是铅矿的开采，含铅金属的：台炼，含铅的油漆、颜料、玻璃、蓄电池的生产和使用，陶瓷的配釉及印刷工业；二是汽车排气。汽油中加入的抗爆剂四乙基铅，可随汽车废气进入大气。如果是新装修的房间，地毯、地板（特别是釉面砖）、漆过的墙都会释放出铅。铅对人体的污染过程及其危害：在生产和作用铅的过程中产生的蒸气、烟尘或粉尘污染空气、水源、食物。污染主要随空气进入呼吸道，其次随食物通过消化道进入人体。铅中毒是有症状的，首先是血液中的铅浓度高过安全标准。铅是种累积性毒素，由于排出体外的速度很慢，容易形成慢性中毒，破坏血液，使红血球分解，也可沉积在内脏和骨髓中。铅毒如在自来水管中存留，会随着水流出被饮用。中毒后，症状很像流行性感冒，肚子疼、头疼、食欲不振、易怒、好昏睡，没有兴趣玩儿。主要损害骨髓和造血系统和神经系统，引起贫血，末梢神经炎，造成运动和感觉异常，出现伸肌麻痹，青少年智力发育受阻，严重的可以引起胃癌、肠癌、肾癌、肺癌。患此类病的孩子症状是咬指甲、咬被子、好动，上课注意力不集中，小动作多等。如果孩子一出生就陷入铅中毒的环境（比如孩子从小在充满油漆味的环境中），铅毒日积月累，沉积到一定程度，就会干扰中枢神经介质乙酰胆碱和儿茶酚胺的的正常代谢，使大脑皮质的兴奋和抑制过程发生紊乱，于是通过坏脾气、多动症等症状体现出来。大量研究证实，摄入铅的量过度（不一定达到铅中毒）与青少年多动症密切相关。大部分青少年多动症的血铅浓度高于正常值。青少年体内含铅量过高，进入青春期后更容易发生犯罪行为，有犯罪史的男性青年，骨骼内含铅量比无犯罪史的男青年几乎高2倍，女性的比例更超过2倍。一般认为，当青少年血铅水平大于每升1．93微摩尔（相当于每升400微克）时，青少年的精神机能就会发生紊乱，逐渐变得散漫，组织能力差，上课不能集中注意力，学习成绩下降。青少年的肠道敏感程度比成人高50％，更易吸收铅等重金属。最近，北京市青少年保健所和北京市卫生局妇幼处公布的北京市0-6岁青少年血铅水平状况调查研究显示，有35．7％的孩子血铅值超过每升血液中含100微克的标准，处于无症状铅中毒或轻微铅中毒的水平。但专家们提醒，青少年是铅中毒的高危人群，血铅含量或多或少可以影响孩子的智力发展水平，家长和社会都应该给予足够的重视。随着交通的发展、环境中污染程度的加剧和家庭室内装修的普遍，再加上蔬菜、水果中的农药残留，孩子可能接触到铅的机会越来越多。再加上涂料、油漆、汽车尾气等挥发出的含铅微尘重量较重，一般漂浮在空气中的1米线以下，所以，很容易就被孩子吸到了身体里，从而造成血铅水平的升高。铅中毒是一种神经元素中毒，如果程度较深，会给孩子带来永久性、不可逆转的伤害，包括以多动症、智力低下为代表的铅性脑病。越小的孩子受铅中毒的影响就越大。有研究显示，每升血液中的铅含量升高100微克，智商就会下降6～8分。孩子容易出现注意力不集中，有打人等攻击性行为。另外，铅中毒对孩子的影响还在于他们可能出现很难治愈的缺铁性贫血，铅在体内的含量较多，就会把身体中的钙、铁、镁等有益元素置换出去，再加上铅影响钙和维生素D的代谢，孩子因此会缺钙、缺铁和缺锌。而且，在铅含量没有减少的情况下，再怎么补这些元素也补不进去。所以，有的孩子有异食癖，如爱吃土、肚子老是痛等；还有的出现肾脏损害和佝偻病，免疫力也会大幅下降。孩子异食等一些怪毛病和铅中毒有密切关系。据有关调查发现，铅中毒青少年70％—90％有异食癖史，而有异食癖史的青少年30％被诊断为铅中毒。异食是指喜欢吃一般人通常不能当做食物的东西，在青少年发育阶段中不少见，如经常发现幼儿咬玩具、衣襟、指甲、带子、书本，有的青少年吃自己的鼻涕痂，有的青少年吃纸片、破布、树叶、毛发、泥土等。

6。青少年如何预防铅中毒？

国际上关于青少年铅中毒的防治有著名的三句话：环境干预是根本手段，健康教育是主要方法，临床治疗是重要环节。要减少青少年血铅超标的现象，除了要加快汽油的无铅化，减轻污染之外，家长也要在生活的细节中多留一点心。首先要养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手。另外家长要矫正幼儿爱咬指甲的坏习惯，常给他们剪指甲，因为指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位。要对孩子的玩具、用具等要严格要检查，不让孩子的用品里有含铅的成分，不给孩子买花花绿绿涂着油漆的玩具或积木。不要带孩子到马路边长时间玩耍，有的家庭是小保姆照顾孩子，她们往往带着孩子到马路上看汽车，这是非常容易造成铅中毒的。此外，家里要经常用湿抹布擦拭房间里的家具，清除灰尘。宝宝的奶嘴要经常清洗，不暴露在灰尘较多的空气中，吃的东西最好盖好。如果家长是从事和铅打交道的工作，比如化工厂、蓄电池厂等，或是经常在马路附近工作的人，比如交警、建筑工人、油漆工、清洁工等，最好在回家见孩子前洗洗澡，把身上沾的含铅浮尘洗掉。回家先洗手、不把工作时穿的衣服穿回家，更不要把孩子的衣服和大人的衣服一起洗。如果以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。还有，室内彩色装修要注意，不要将彩色塑料口袋翻过来用，小心油墨。另外，小心吃烛光晚餐、点生日蜡烛时的铅中毒。一项专题研究表明，点蜡烛，特别是点有香味的和慢燃的蜡烛可能会引起铅中毒。因为这类蜡烛含有铅的成分，人体吸入过多会危害神经和呼吸系统及心脏，从而导致不同程度的铅中毒。要按时让宝宝吃饭，尽量做到少吃多餐，少吃油腻的食物，因为空腹和油脂都容易促进身体对铅的吸收。少吃爆米花、松花蛋等食品。不用彩釉的餐具，少喝易拉罐的饮料，因为有的罐体是用含铅的金属焊接的。给孩子多补充足够的钙、铁、锌，多吃乳制品、豆制品和动物骨骼来补充钙，补铁可以吃一些动物肝脏，比如羊肝、血、肉和蛋类，补锌则多吃肉类和海产品。保持营养均衡。此外家长每半年或一年要带孩子检查一下血铅。如果孩子有食欲不振、体重减轻、无力、四肢酸痛、面色苍白、经常头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、便秘、消化不良、失眠、口有金属味、齿龈能够看见沿线等等症状时，家长都要特别引起注意，如果真是铅中毒而没能及时治疗，那么，孩子长大后的智商可能会比他应该有的水平低20％左右，到那时再想弥补就难了。还有，有些地方用的自来水管道材料中含铅量较高，每日早上用自来水时，应将水龙头打开约1—5分钟，让前一晚囤积于管道中可能遭到铅污染的水放掉，且不可将放掉的自来水用来烹食和为小孩调奶。

7。警惕衣服中渗入的甲醛？