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十 舌癌（第3页）

3。观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。

4。术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。

舌癌手术后护理

1。去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。

2。严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。

3。观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。

4。术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。

5。做好口腔护理。予2%双氧水+生理盐水或呋喃西林液交替冲洗，每日2次，冲洗管放于健侧，防止伤口暴裂。

6。术后24小时鼻饲营养餐，总热量不少于10467～12560J（2500～3000卡）。时间7～10天，拔管前先让病人试用口进食流质。

7。按医嘱予抗生素防止感染，必要时输血或白蛋白以增强抵抗力。

8。伤口愈合后，指导病人进行舌功能锻炼，舌前伸、上卷、侧伸、下抵、转动每日4～5次，每次5～10分钟，语音训练从单言到复杂语言。

9。舌癌术后进行化疗或放疗，定期复诊，确保高蛋白、高营养的食物，保持口腔清洁。

安全提示

1、要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口。

2、如有龋洞应早期填补，能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态。

3、磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。

4、发现良性病灶或癌前病变，如舌体部**瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。

5、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯，加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，少食刺激性食物。

舌癌治疗之基本治疗方案内容简介：舌癌治疗：对於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗

目前舌癌的治疗：对於Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对於Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。综合治疗的目的是预防肿瘤术後复发及远处转移，这是提高生存率和治愈率的正确方向。

预防

1。加强防癌普查，做到早发现、早诊断、早治疗。如舌表面有糜烂、皲裂或溃疡时，应高度重视，必要时作细胞学或活组织检查。

2。注意口腔卫生，早晚刷牙，拔除牙的残根和残冠，纠正不合适的假牙。

3。节制烟酒，少食刺激性食物。

4。及时治疗舌癌前期病变，如重度白斑。

5。**状瘤特别是斑块状和基底较宽者，应及时手术切除。

舌癌病人在日常饮食中要注意的事项

1。术前饮食

较为肥胖的病人术前要坚持高蛋白、低脂肪的膳食搭配，多补充维生素，储存部分蛋白质并消耗体内脂肪，以免体脂过多影响伤口愈合；比较消瘦的病人术前要搭配高热量、高蛋白、高维生素的膳食，使病人维持正常体重，能更好的耐受手术。

2。术后饮食

术后初期一般进食较困难，可以流质或半流质为主，慢慢过渡到普通膳食。可多喝牛奶，多吃奶制品和豆制品，多吃藕粉、鲜果、鱼、鸡蛋、牛肉等，补充油脂蛋白质和维生素，促进营养，增强体质，提高免疫力。