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第九章 便秘型结肠炎的治疗方法（第1页）

第九章便秘型结肠炎的治疗方法

一、便秘型结肠炎的诊断

便秘性结肠炎是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻，伴有便血或粘液便及腹痛，多呈反复发作，受饮食、精神的诱发。

一个完整的诊断包括其临床病程、病情程度、病变范围及疾病分期。凡具有持续或反复发作腹痛、腹泻和粘液血便，伴有不同程度的全身症状。排除痢疾、阿米巴痢疾、肠结核等感染性肠炎及病，加上结肠镜X线钡剂灌肠作出本病诊断。

二、便秘型结肠炎的症状

便秘性结肠炎地症状（1）腹泻：粘液便及脓血便，轻者每天3-4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

便秘性结肠炎地症状（2）腹痛：轻度病人无腹痛或仅有腹部不适．一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛，可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

便秘性结肠炎地症状（3）便秘，大便秘结4-5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。

便秘性结肠炎地症状（4）其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

三、西医治疗便秘型结肠炎

西医在治疗便秘性结肠炎上是通过药物，柳氮磺吡啶、糖皮质激素、免疫抑制剂等。近年研制成的5-ASA特殊制剂巴柳氮，用偶氮键结合5-ASA制成的巴柳氮，在结肠内分解释放大量有效成份从而起到哪病治哪提高疗效，减少副作用，缺点是价格昂贵。

四、便秘型结肠炎的预防方法

1、养成定时排便的习惯。要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。

2、调整饮食。老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点。

3、适当多饮水。老年人每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。老年人平时也应多饮水，不要等到口渴时才喝水。

五、便秘型结肠炎饮食原则

便秘性结肠炎的饮食是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜，且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻，大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2--4次，严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。因溃疡性结肠炎是一种慢性病，需要长期治疗，因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。

1。高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1。5克，其中优质蛋白占50％为好。

2。维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。

3。限制脂肪和膳食纤维：腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。

4。少食多餐：为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。

5。膳食安排：1。急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容：米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类；2。对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。

六、便秘型结肠炎的饮食注意

1、供给足量蛋白质、无机盐和维生素，尽可能避免出现营养不良性低蛋白血症以增强体质，利于病情缓解。

2、应避免食用刺激性和纤维多的食物，如辣椒、芥茉等辛辣食物，以及白薯、心里美萝卜、芹菜等多渣食物，疾病发作时应忌食生蔬菜、水果及带刺激性的葱、姜、蒜等调味品。刀工要细，不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等，尽量限制食物纤维如韭菜、萝卜、芹菜等。

3、在腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油并经常采用蒸、煮、氽、炖、水滑等方法，可用红茶、焦米粥汤等收敛饮料。加餐宜少量多餐，增加营养。

在饮食调养过程中，病人及家属应注意观察病性，注意食物对病人的影响，如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作时固不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求。

七、便秘型结肠炎的食谱

便秘性结肠炎在饮食调养过程中，病人及家属应注意观察病性，注意食物对病人的影响，如哪些食物病人食后感到不适或有过敏反应，应及时总结经验，不断摸索适合病人的饮食。在疾病发作时固不能食用蔬菜、水果，应注意适量补充维生素制剂，以保证机体对维生素的需求。

食谱

1、早餐：乳酸奶250g，馒头50g。

午餐：面片125g，肉末黄瓜（肉末100g，去皮黄瓜100g）虾皮豆腐（虾皮10g，豆腐50g）。