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第十八章 治疗痔疮的方法（第2页）

HCPT电凝电切仪，融入了高新技术，适用于临床，由检查系统、治疗系统、计算机病例管理系统、纤维结肠镜、数码摄像系统组成。具有开机自检、故障报警功能。治疗系统的最大特点，就是手术病人不出血、痛苦小。避免后遗症和并发症。HCPT微创术能对痔疮一次性快速准确的切除痔疮的根源，而且还可以解决内痔、外痔、混合痔等。在治疗后无需住院，在治疗过程中更是损伤小、恢复快、不复发等优点。

（五）微创痔疮手术之COOK痔疮枪术

COOK痔疮枪技术：是目前国际上最高效的套扎技术，采用天然橡胶套扎环，以0。1MPa的压力不间断吸引病灶处，在极短时间达到吸引部位组织分离、坏死、干结、继而脱落，当痔疮脱落的瞬间压力吸引自动停止，该技术整个过程不用开刀、并具有定向性好、治疗时间短、出血少、安全可靠、无后遗症和并发症等特点。

大量国内外临床论文和数据表明，套扎能有效解决内痔困扰，风险小，并发症低。目前在欧美国家使用的套扎治疗技术有90%是源于COOK痔疮枪套扎技术，国内现也正在迅速普及当中，您就是下一个幸运的受益者！

四、痔疮手术前注意事项

1、饮食、生活方面：根据医生的嘱咐手术前三天控制饮食。不要吸烟喝酒，不吃辛辣刺激性食物，并注意适当休息，保持充足的睡眠。

2、身体方面：做好术前检查和其他有关检查，以排除手术禁忌证。积极治疗有可能影响手术正常进行和术后恢复的复原疾病，如严重贫血、血小板减少、高血压、腹泻等。预防感冒，保持良好的身体状态。成年女性必须待月经干净后才能手术。有习惯性便秘者，手术前应调整好排便，以免因手术后排便困难而增加痛苦。

3、思想方面：调整好精神状态，解除一切顾虑，消除紧张情绪，确立战胜疾病的信念。

4、其他准备：准备几件宽松的**和较大的、可用于坐浴清洗肛门的坐盆以及清洗肛门用的柔软的毛巾或纱布（可用旧毛巾或拆开后的消毒口罩）、柔软的卫生纸等，以备手术后使用。

五、痔疮手术后遗症

1、术后出血：本来肛门就是易出血的地方，有些严重的病症，在动大手术后第十天，结札的粗血管松弛，突然地大量出血。

2、肛门括约肌不全：动痔瘘手术切除外肛门括约肌，连肛门提举肌也一起切断时;或轮状切除括约肌时引发的病状。

3、痔疮手术后[1]遗症还有肛门狭窄：进行痔疮手术时，是以小刀来切除患部，故会有某种程度的瘢痕。但有些病人的体质容易引起瘢痕性狭窄。即使以内痔核的结扎切除法，广范围地切除黏膜，肛门依然狭窄。像整个轮状伤痕，治愈后也会狭窄。

4、皮肤疣物：即皮肤（肛门轮）的凹凸不平现象。能简单地治好。

5、肛门变形：患边痔瘘在切断外肛门括约肌的一侧时，痔疮手术的那一侧会变形，而且松弛。

患复杂的痔瘘，外瘘孔很多时，手术后会成凹凸不平，极易引起肛门变形。

6、手术伤口的延误治疗：常见于患肛裂时。痔疮手术后的照顾不当时，容易发生。若在此部分加以植皮手术，就能提早治愈。

六、痔疮手术后大出血该怎么办？

近年来，收治和处理痔疮手术后大出血的病患，大多经肛镜下缝扎止血后治愈，无其他严重并发症。

一旦发现痔术后大出血，采用在骶麻下缝扎止血法。密切观察患者的体温、脉搏、呼吸建立静脉通道，做好止血前的准备。用大号肛门镜扩开肛门，将乙状结肠、直肠内积存的陈旧性血液清除干净，并在出血创面上方0。5cm的粘膜作8字缝扎，检查无继续出血后，肛内放入紫草油纱条引流。济南肛泰肛肠医院提醒术后3日内给予抗生素和止血药。

痔疮术后大出血，以内痔结扎术后，痔核脱落引起的大出血最为常见，且止血困难。因病情急剧，应及时采取有效的处理措施。

痔疮手术后大出血的预防：

（1）术前详细了解病史，切实掌握患者身体状况，特别对凝血功能障碍、高血压的患者，认真做好预防，在术后痔核脱落期5～15天，若有出血迹象，应连续使用止血药物3～5天;

（2）术中认真仔细、规范操作，特别是掌握好注射疗法的剂量和方法，注射坏死剂、硬化剂时，操作不当，剂量过大，注射过深都能引起组织大面积坏死，诱发大出血;

（3）术后加强护理，严格用药，让患者保持大便通畅，避免剧烈活动，正确实施检查、换药。在进行指诊、肛镜检查或扩肛及换药时，严禁用力过猛而损伤正常组织，避免过早强拉结扎线造成组织撕伤，避免用力排便而引起大出血。

七、痔疮手术后排尿困难的原因

痔疮手术后出现排尿困难甚至排不出来的现象是有的，其原因大致有三个：

一是手术后疼痛所致，因为肛门神经与泌尿神经同起于第4骶神经；

第二是前列腺增生，男性患者平素有前列腺良性增生，再因手术后疼痛，交感神经兴奋，使前列腺平滑肌收缩，对尿道的动力性梗阻增加，导致排尿困难；

第三是痔手术后，肛门或肠腔内敷料填塞过多，压迫尿道，使排尿困难。

八、痔疮手术后如何防复发？

⑴注意饮食调节。不喝酒，不吃辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等。多吃些蔬菜水果，如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、苹果等，一方面可保持排便通畅；另一方面又可减轻痔疮的瘀血扩张。