大众文学网

第十五章 肺经穴位（第4页）

[附注]手太阴经所出为“井”。

云门穴

[穴义]肺经气血由此传输四极。

[名解]云，指本穴的气血物质以云的形式而存在，它是将穴内的微观物质放大到宏观状态并以类象的方式来形容本穴气血的特征。门，出入的门户也，指本穴是肺及其经脉与外部物质交换的一个重要门户。云门名意指肺经气血以云状气态物的形式传输经穴之外。本穴物质为中府穴传来的水湿气态物，因其从体内的高温区外出体表的低温区，外出至体表后它仍高于体表的环境温度，因此它会继续向云门穴上行。行至云门穴后，此水湿气态物缩合并化为云状气态物且以云状气态物的形式向经穴外传输，故名云门。

[气血特征]气血物质为天部中的云状气态物，比中府穴的温度压力要低，所处位置为肺经气血中的最高点，热能的吸收和扩散处于动态平衡状态。

[运行规律]气血物质的运行分为二个部分，一部分以云状气态物的形式向肺经以外的皮部传播，一部分以冷缩后的雨状云系循肺经路线传向天府穴。

[功能作用]传输肺经的气血物质；调节输入肺经及输入肺经以外部分的物质比例。

说明如下：当中府穴传来的气血物质温度偏低、湿度偏大时（此即气虚的状态），由于经脉内部的气血物质亦不饱满，因此云门穴向肺经以外传输的云状气态物就不及，回归肺经的雨状云系气态物就偏多。反之，当中府穴传来的气血物质温度偏高、湿度偏小时（此即气实的状态），由于经脉内部的气血物质饱满有余，因此云门穴向肺经以外传输的云状气态物就偏多，回归肺经的雨状云系气态物就不及。

[治法]寒则补之灸之或点刺出血，热则泻针出气。

［定位］在胸外侧部，肩胛骨喙突上方，锁骨下窝凹陷处，距前正中线6寸。

[解剖］有胸大肌，皮下有头静脉通过，深部有胸肩峰动脉分支；布有胸前神经的分支臂丛外侧束、锁骨上神经中后支。

［配伍］云门、中府、隐白、期门、肺俞、魂门、大陵，主胸中痛。

［主治］咳嗽，气喘，胸痛，肩背痛，胸中烦痛。

［刺灸法］向外斜刺0。5～0。8寸，可灸。

侠白穴

[穴义]肺经气血在此分清降浊。

[名解]侠，挟也，指穴位的功能作用。白，肺之色，指气血物质在经过本穴的变化转变后所表现出的特征。侠白名意指肺经气血在此分清降浊。本穴的气血物质为天府穴传来的雨状云系，由于气血物质不断地远离人体的胸腹高温区，因此水湿云气在本穴处的变化乃是一个散热冷降缩合的过程。由于不断地散热冷降缩合，因此，在本穴位置上气血物质以雨降的形式从天部降到了地部，也就是从皮层降到了肌肉层。穴名之意即是取水被挟挤则下，天部乌云化雨而落由此变得清白之意。

[气血特征]气血物质为天之下部的雨状云系和地之上部的冷降经水。

[运行规律]天部的雨状云系散热缩合后以雨降的形式归降地部并循肺经流行。

[功能作用]清降肺浊，润脾除燥。

[治法]寒则先点刺出血后补而灸之，热则泻针出气或水针。

[藏象]人体肺经中的气血物运行是从中府穴循臂走手，它有如自然界由西向东运动的冷湿气流，冷湿气流的水湿浓度超过了它的临界饱和值，云团就会化作雨水从天而降，雨降之后天空会变得晴朗清白，雨水也完成了由天空向地部的位置转换。侠白穴即是人体内的降雨点，正常情况下，肺经天部的冷湿云气由侠白穴从天部（皮部）降至地部（脾部），以保证肺气的清和脾部的润，体现肺气的宣降特征。但是，侠白穴之雨气是否归降于地还受多种因素的影响，一是侠白穴处的温度场、压力场高低，局部区域的温度场、压力场偏高可使气化成为穴位的主导运动而雨气不降，二是天府穴传来的气血物质本身水湿浓度就小就燥，到天府穴后未达到雨降的云气水湿浓度临界值而不降，因此而造成天部与地部阴性水湿分配的不均匀。

[定位]在臂内侧面，肱二头肌桡侧缘，腋前纹头下4寸，或肘横纹上5寸处。

[解剖]肱二头肌外侧沟中；当头静脉及桡动、静脉分支；分布有臂外侧皮神经，当肌皮神经经过处。

[主治]咳嗽，气喘，干呕，烦满，臑痛。

[配伍]配曲池，肩髎治肩臂痛。

[刺灸法]直刺0。5～l寸。

孔最穴

[穴义]肺经的地部经水由此渗入脾土。

[名解]

1）孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序应秋，其性燥，肺经所过之处其土（肌肉）亦燥（肺经之地为西方之地），尺泽穴流来的地部经水大部分渗透漏入脾土之中，脾土在承运地部的经水时如过筛一般，故名孔最。

2）肺经郄穴。郄，空隙也。本穴物质为地部经水，而承运本穴经水的地部脾土性干燥，经水流经本穴时大部分漏失脾土之中，脾土如有众多空隙一般，故为肺经郄穴。

[气血特征]气血物质为地部经水，性温热。

[运行规律]经水一部分循肺经向列缺穴流行的同时又不断地渗入脾土之中，另一部分则在吸收脾土之热后气化上行天部。

[功能作用]将肺经冷降的水液分润脾土。

[治法]寒则灸之或深刺补之或点刺出血，热则泻针出气或凉药水针。

[定位]在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸处。

[解剖]有肱桡肌，在旋前圆肌上端之外缘，桡侧腕长、短伸肌的内缘；有头静脉、桡动、静脉；布有前臂外侧皮神经，桡神经浅支。

[主治]咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。