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第207章先天性脑积水（第2页）

（4）备选方：本证选方用药可在传统利小便基础上，取张仲景前后分消利水之己椒苈黄丸（《金匮要略》）合温阳利水之五苓散。

（5）加减：食欲不振加焦三楂、焦麦芽、焦神曲；便溏加车前子（包）、山药；呕吐加半夏、竹茹、鲜生姜。

4．热毒壅滞

（1）治法：清热解毒，化瘀通络。

（2）方剂：犀地清络饮加减。

（3）组成：水牛角片30g（先煎），生地黄15g，连翘10g，灯心草10g，牡丹皮10g，赤芍lOg，桃仁10g，白茅根10g，姜汁10g。

（4）备选方：大便秘结，烦躁不安，可用凉膈散以清上焦壅热；若肝经热盛，惊跳目青者，用泻青丸（《小儿药证直诀》）或当归龙荟丸（《宣明论方》）以泻肝经之实热。

（5）加减：抽搐者加全蝎6g、钩藤20g、白芍15g；胸闷欲吐，舌红苔黄者，用小陷胸汤加胆南星12g、石菖蒲10g及地龙、天竺黄、牛黄各15g。

5．瘀血阻络

（1）治法：化瘀通窍。

（2）方剂：通窍活血汤（《医林改错》）加减。

（3）组成：当归、川芎、赤芍各15g，桃仁、红花、丹参各20g，地龙10g，麝香0．05g，牛膝10g，茯苓20g。

（4）备选方：本证乃瘀血积聚闭塞，可予行气导滞，化瘀通阻为法，方用丹参桃红芎蚓汤（丹参50g，桃仁、地龙各25g，红花15g，川芎10g），症重便秘加麝香0．01g（另冲），水蛭0．5g，每剂分2天，每日分2～3次服。

（5）加减：抽搐者加钩藤20g、僵蚕8g、天麻12g；惊悸、烦躁者加琥珀3g、朱砂4g；四肢瘫痪者加制马钱子3g、杜仲12g及桑寄生、黄芪各15g。

术后注意防止发生并发症，如凝血块阻塞导管，心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

护理

小儿脑积水的生活护理

（1）脑积水的小儿，身体抵抗力低下，要避免接触患有传染病和急性感染性疾病的人。

（2）小儿脑积水病情较重，所以，在治疗时应主要采用内服中药或中西医结合疗法，按摩可作为辅助疗法。

（3）居住环境要安静，空气要新鲜。可适当安排室外活动和体育锻炼。

（4）患儿要注意休息，多吃易消化富有营养的清淡食物，以增强身体的抵抗力