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第十五章 肺经穴位（第2页）

[穴义]肺经浊降的阴液在此汇聚而成小泽。

[名解]

1）尺泽。尺，小也。泽，池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在地部形成的小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽？这是因为人体的不同经脉分属不同的方位、不同的区域。肺应秋，属西方，为经过长夏之后的时序，土地干燥（脾部肌肉要比其它经脉所属区域的干燥），侠白穴天部的雨降大部分为脾土吸收，故而在地部只能形成小泽。

2）鬼受、鬼堂。鬼者，与神相对，神为天，鬼为地，此指穴内的气血物质是肌肉层所主的地部经水。受，为收受、接受，指本穴为气血物质的收受之所。堂，为厅堂，指本穴为气血物质的聚散之处。鬼堂、鬼受之名皆指穴内的气血物质为地部的经水。

3）肺经合穴。指肺经流行的地部经水在此汇合。本穴物质为侠白穴雨降后的地部经水，侠白穴所居为高位，尺泽穴所处为低位、为肉之陷处，上部下流的经水皆在此穴处汇合，故本穴为肺经合穴。

4）本穴属水。属水，指本穴的气血物质表现出的五行属性，其意有二，一是本穴的气血物质本身就是地部的经水，二是指本穴气血为肺经经水之源，起着对整个肺经经脉的润下作用，故本穴属水。

[气血特征]气血物质为地部经水，量少，性温热（即是血液）。

[运行规律]气血物质的运行分二个方面，一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴，二是穴内的经水不断气化并上行天部。

[功能作用]汇聚肺经阴液并循肺经的地部渠道运行。

[治法]寒则点刺出血或灸之补之（灸胜补），热则凉药水针或泻针出气。

[藏象]尺泽穴气血所处的位置为肌肉层的地部，所接受的气血物质为侠白穴雨降后流行于地部的经水，其对应的四时为秋季，而秋季的特征为燥，其所降之雨水与春季相比亦少，所以侠白穴所降之雨汇聚于尺泽穴只能形成小泽。尺泽穴处小泽之水对于秋季的脾土和肺气的燥与寒有很重要的调节作用，雨降太过脾土受之，脾土受水之累致使脾寒；泥沙随水而下则造成人之绞肠沙痛，泥沙冲于江河渠道则肾水不清肾水为脾土所害以致人腰腹痛；雨降不足则累及脾阴不足，脾土的阳气气化主事，脾之燥又转变成肺之燥，故而脉浮细数、发热怕冷、大便干小便少等。

[定位]在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

[解剖]在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡肌起始部；有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为桡神经。

[主治]咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。

[配伍]配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。

[刺灸法]直刺0。8～1。2寸；或点刺出血。

[附注]手太阴经所入为“合”。

列缺穴

[别名]童玄，腕劳。

[穴义]肺经经水在此溃缺破散，溢流四方。

[名解]

1）列缺。列，裂也，破也。缺，少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。本穴物质为孔最穴下行而来的地部经水，因其位处桡骨茎突上方，下行的经水被突出的桡骨（巨石）所挡，经水在此向外溢流破散，故名列缺。

2）童玄。童，少儿也，与老人相对，少为阴，老为阳，此处代指本穴的气血物质为水液。玄，带赤的黑色也，即暗红色。赤为火之色，为热，意指穴内气血特点有温热之性，黑为肾之色，表示穴内气血为水液。童玄之名所指乃穴内气血为温性水液，即是受热后变成的红色**--血。

3）腕劳。腕，手腕也。劳，劳作也。腕劳名意指本穴分配血液给手，手受血而能握也，而能劳也，故名腕劳。

4）手太阴、手阳明、任脉之会。本穴的地部经水由于其溃缺破散向外分流，向外侧流向了阳明经，向内（里）流向了任脉，向下流向了本经，故其为手太阴、手阳明、任脉之会。

5）肺经络穴。本穴的地部经水由于其溃缺破散并向手阳明、任脉分流，它有联络其它经脉气血物质的作用，故其为肺经络穴。

[气血特征]气血物质为地部经水（即血），性温热。

[运行规律]本穴的气血走向有三支。第一支经水流向任脉，第二支经水流向大肠经，第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴（当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时，肺经经水则循脾部溢流）。

[功能作用]将肺经经水分流于任脉、大肠经。

[治法]任脉不通则向内直刺多提插捻转，表里不通则横向外刺，本经受阻则循经而通。寒则补之，热则泻之，皆无灸，灸亦无功。

[藏象]列缺穴有如人体上源的水利枢纽，左右肺经、大肠经、任脉则如肺经经水输供的不同对象，经水分配的正常与否直接影响到各经所管辖区域的阴阳虚实，从而导致不同部位的各种病变。

[注]四总穴歌曰"头项寻列缺"，其意二。一是头病多因风，取列缺穴可通肺气，金可制木。二是列缺穴经水为上源之水，水善调寒热，而头为人之上部，泻皮层之液则头部阳气生，故列缺穴列为四总穴中调治头项的要穴。

[定位]在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1。5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

[简便取穴法]两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。

[解剖]在肱桡肌腱与拇长展肌腱之间，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，桡动、静脉分支；布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支的混合支。

[主治]伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。

[配伍]配合谷治伤风头痛项强;配肺俞治咳嗽气喘。

[刺灸法]向上斜刺0。3～0。5寸。

[附注]手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉。