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第五章 唇病（第1页）

第五章唇病

一、病因

1、干燥脱屑型唇炎

由于病因未明，所以病因机制也不甚清楚。可能与精神因素、咬唇、舐唇等有关。此外，还可能与光照或化学因素刺激如劣质唇膏或嗜食辛辣等有关。

2、湿疹糜烂型唇炎

内因可能与精神、病灶有关，多数可能与各种长期的慢性持续性刺激有关，例如可因久处于空气干燥环境、高温作业或户外工作的风吹日晒所致，故有光化性唇炎之称。在摄入含卟啉多的食物、服用西药氯丙嗪、异菸肼等，或用中药当归、补骨脂等，均可使卟啉代谢紊乱，在此情况下经日光曝晒后，因对卟啉对紫外线高度过敏而诱发本病。其它如不良习惯如咬唇等也是诱发因素。

3、腺型唇炎

腺型唇炎（glais）的原因不明。可能是先天性或后天性因素所致；也可能与遗传、感染、病灶有关；其它如精神情绪变化，局部刺激、甚至吸烟等也可能与发病有关。

4、肉芽肿性唇炎

多数人认为本病是一种独立病；也有人认为可能是一种迟延性超敏反应，故迄今为止，对其确切致病因素尚不清楚。可能与下列因素有关：

（一）遗传因素

例如本病有时伴有先天性或家族性裂纹舌。

（二）病灶感染

可能与龋源性疾病、牙周炎、扁桃体炎等有关。

二、早期症状

1、干燥脱屑型唇炎

根据病损表现，是以鳞屑剥脱为主的症状诊断。

2、湿疹糜烂型唇炎

根据临床表现有唇部充血、水肿、糜烂、渗出直至结痂；此外，有日光照射病史等诊断。

3、腺型唇炎

根据上述临床表现，不难诊断。病理学检查可见有炎细胞浸润于腺管、腺泡间，可有腺导管扩张，腺体分泌亢进，血管充血等。

4、肉芽肿性唇炎

唇肿大可单独发生，且为渐进性的肿大、增厚，时轻时重，直至持续性肿大。

【病理改变】

1、干燥脱屑型唇炎

病区复层鳞状上皮不全角化或过度角化，少部分上皮细胞或棘细胞呈细胞内水肿，**层血管周围有少量的小圆细胞浸润或胶原纤维增生，固有层内血管充血。

2、湿疹糜烂型唇炎

（一）光化性唇炎的病理改变

上皮角化不全，部分糜烂，上皮细胞间水肿，棘层增厚，固有层和粘膜下层血管扩张充血，并有大量淋巴细胞。

（二）良性淋巴增生性唇炎的病理改变

主要表现有小淋巴细胞侵入基底层；固有层有淋巴样滤泡形成和密集的各种炎细胞浸润。

3、腺型唇炎