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第三章 变应性口炎（第2页）

三、如果曾有对某种药物的过敏史，每次就诊必须主动把药物过敏史告知医生，以免复发。

四、在治病过程中，切忌用药过多、过乱、过杂，同时用药剂量也不宜过大。同一种药物不宜使用过久。同时，要注意药物的交叉过敏和多价过敏现象。例如，对青霉素过敏的人。禁忌口服阿莫西林，因为二者之间存在交叉过敏现象;另外，对氨基比林过敏的人，禁忌使用去痛片（索密痛），因为去痛片的主要成分便是氨基比林。

五、长期露天工作的人们要警惕药物所致的光敏反应。例如，某人服用磺胺类药物后又经强光照射，在手、足或头颈等**部位发生日光性皮炎或光毒性皮炎;那么，对于其他可致光敏反应的药物如灰黄霉素、奎尼丁、非那根、冬眠灵等也应慎用或最好不在露天工作期间服用。

六、曾经引起过敏反应的药物，要记录下来、避免重复使用。如果对需要作皮试的药物有过敏史，今后即使皮试、也不能再作。另外，目前新药的问题也较多，有许多新药是复合制剂或中西药复合制剂，应用这些新药前一定要仔细阅读药品说明书，并特别了解药物的组成，防止药物的组分中含有曾经引起过敏的药物。

七、重视中药的过敏反应问题。在人们的传统观念中、药物过敏反应是西药的问题，好像中药不存在类似问题。其实某些中药也会产生药物过敏反应，这方面已有不少报道，应当引起大家的注意和防范。例如露天作业者服用中药补骨脂后发生了光敏性皮炎，患者出现严重晒斑，自我感觉灼热、疼痛等。

变应性口炎中医治疗方法暂无相关信息

变应性口炎西医治疗方法

药物治疗：

一、全身治疗

1。寻找可疑的致敏药物，并立即停止使用;追溯近几天的食谱，有无进食含有药物进补的药膳饮食。

2。全身支持疗法

补充**、维生素，以加速致敏原的排出，并维持水和电解质平衡。

3。抗组织胺药物

可选用苯海拉明25mg，每日3次，口服;扑尔敏4mg，每日3次，口服;或给息斯敏（正名：阿司咪唑，Astemizole）10mg，每日1次，口服。

4。肾上腺皮质激素

具有抗炎、抑制免疫反应作用，重症可用氢化可的松200～400mg静脉滴注;泼尼松每日30～60mg，或用地塞米松每日4。5～9mg，口服。

5。葡萄糖酸钙加维生素C0。5～1。0g，每日1次，缓慢静脉注射，以减少渗出。

二、局部治疗

应用消炎、止痛、抗感染的药物，如局部可贴敷各种抗生素药膜，或涂布2。5%金霉素甘油，敷中药散剂如溃疡散等，疼痛严重者可用1%普鲁卡因溶液含漱或涂布0。5%达克罗宁溶液以止痛。

六、检查化验

（一）药物性口炎

1。斑贴试验

斑贴试验是测定机体变态反应的一种辅助诊断方法。根据受试物性质配制适当浓度的浸液、溶液、软膏或直接用原物作试剂，将试液浸湿4层1cm2大小的纱布，或将受试物置于纱布上，置前臂屈侧，其上用稍大透明玻璃纸覆盖，四周用橡皮膏固定，48h取下试验物并检查结果。

结果判定“-”阴性：受试部位无任何反应;

“±”可疑：皮肤出现瘙痒或轻微发红;

“+”弱阳性：皮肤出现单纯红斑、瘙痒;

“++”中度阳性：皮肤出现水肿性红斑、丘疹;

“+++”强阳性：皮肤出现显著红斑、丘疹及水疱。

2。嗜碱粒细胞脱颗粒试验

取家兔的嗜碱粒细胞加患者血清和可疑致敏物质之溶液混合一起孵育，如患者血清中有过敏性抗体IgE，则发生嗜碱粒细胞脱颗粒。数200个嗜碱粒细胞，如有30%以上细胞发生脱颗粒现象即为阳性反应。脱颗粒细胞的改变为细胞肿胀，失去正常圆形，胞核清楚，颗粒溶解消失或自细胞内溢出。此法简便、灵敏可靠，有助于确定I型变态反应。

3。致敏物质的淋巴细胞转化率试验

取患者的淋巴细胞加可疑的致敏物质，并设对照组，观察淋巴细胞转化情况。转化细胞50%（返祖细胞）即表示属阳性反应。

4。白细胞移动抑制试验

取患者白细胞加可疑致敏物质，观察白细胞移动抑制情况。致敏淋巴细胞在体外与特异抗原相遇，释出巨噬细胞移动抑制因子（MIF），使巨噬细胞或白细胞移动受抑制时，为阳性反应。如实验组对照组