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第二章 扁平苔癣（第2页）

治法：养阴清热和营。

方药：清喉益气汤加减。大生地15g，玄参9g，天麦冬各9g，黄芩6g，丹皮6g，赤芍6g，当归9g，桔梗9g，薄荷5g，青陈皮各6g，防风3g，甘草1g。水煎服，每日1剂。

4。肝肾不足

治法：滋阴利湿泻火。

方药：丹栀逍遥散加减。丹皮9g，生山栀9g，生地15g，当归9g，赤白芍各6g，炒白术9g，黄柏9g，半边莲30g，茯苓14g，炮山甲9g，珍珠母30g。水煎服，每日1剂。

二、外治法

1。皮损广泛瘙痒者，用1%薄荷三黄洗剂外搽。

2。局限肥厚萎缩损害者，用黄柏霜或一扫光外擦每日2次。

3。口腔扁平苔藓用银花、玄参、生地各15g，煎汤漱口，珍珠、西黄各等份为细末涂患处。

4。口腔或**粘膜皮损用青吹散涂于患处。

5。足部溃疡用红膏掺九一散外敷。

6。皮肤损害用路路通、苍术各60g，百部、艾叶、枯矾各15g，水煎溻洗局部。用锡类散、珠黄散、冰硼散或大枫子油膏等外涂。

7。犀牛黄0。3g，冰片1。5g，黄连3g，硼砂、玄明粉各4。5g。共研细末和匀外涂患处。

8。朱砂、川贝母、玄明粉各18g，龙骨20g，丹石90g，滑石620g。共研细末，用以上药粉30g，甘油30ml，蒸馏水1000ml配成洗剂，外搽患处。

三、专方验方

1。生石膏、生地各15g，荆芥、苦参、蝉衣各6g，当归、防风、地肤子各10g，生苡仁、丹参各12g，丝瓜络4。5g，苍耳子、乌蛇各3g。水煎服。

2。防风、羌活、僵蚕、赤芍各10g，党参、苦参、白术、白鲜皮各12g，丹参、路路通各15g，川芎、附片各6g。水煎服。

3。用乌蛇等治疗扁平苔藓1例。方药：乌蛇、羌活、荆芥、防风、尾莲、黄芩、银花、连翘各9g，蝉衣、白芷、生甘草各6g。随证加减。

扁平苔癣西医治疗方法

1。普通型一般不需特殊处理。

2。氯化奎宁：0。25克，口服2d，一周后改为0。25克，1d，1-2月为一疗程。服药期间要注意病员白细胞变化。

3。口服维生素A，2。5万单位，3d。

4。免疫调节剂左旋咪唑，转移因子等应用。

5。小范围病变可在病变基部粘膜下用2。5%醋酸强的松龙混悬液0。5-1毫升，加入等量的1%普鲁卡因液，局部封闭。亦可用维生素B12100微克加入1%普鲁卡因液1毫升，局部封闭。

6。病损局部可涂含皮质激素的软膏，糜烂面可贴消炎止痛药膜。

五、检查化验

根据口腔粘膜的白色花纹图案样损害及周围粘膜情况，多发于中年女性，皮肤、**亦可同时罹患，不难作出诊断。必要可作活检。

六、鉴别诊断

应注意与神经性皮炎、皮肤淀粉样变，扁平疣、结节性痒疹、银屑病、红斑狼疮引起的脱发，唇损害及假性斑秃等鉴别。

七、常用药品

1．维A酸片

2．复方丙酸氯倍他索软膏

3．西地碘片