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二十一 流行性腮腺炎（第3页）

可用黄柏粉6克，青黛粉4克调匀，加入食醋调成糊状外敷腮部肿痛处，只要皮肤不敏感，可连敷8小时～10小时。

休息3～4小时换药再敷。

在农村可用新鲜仙人掌去刺，洗净捣烂外敷，疗效也相当好。

若无仙人掌，也可用蓝靛外敷。

热毒炽盛型

除腮部肿大较为明显外，腮部胀痛明显，稍为轻触即感疼痛。

进食咀嚼吞咽均感艰难，咽喉部红肿，大便硬结不畅，小便短且黄，舌质红，舌苔黄厚，脉弦数（如按琴弦，且脉搏跳动快）。

治疗时应当**涤热毒，消肿软坚。

可用：黄芩12克，胡黄连8克，黄柏6克，蒲公英32克，马勃4。5克（布包煎），生蒲黄3。3克（布包煎），夏枯草18克，柴胡6克，玄参12克，牛蒡子10克，甘草6克。

加水煎成400毫升，日分2次温服。

每天1剂，连服3天。

预防保健

及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构（包括医院、学校）部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。

流行性腮腺炎减毒活疫苗：鸡胚细胞培养减毒活疫苗国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%腮腺炎活疫苗与麻疹、风疹疫苗同时联合使用，结果满意三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9。5年

流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入（在气雾室内进行）效果也良好。

中国材料证明免疫半年后（喷鼻和气雾吸入合计），儿童免疫组发病率（7。4%）明显低于相应的对照组（78。5%），成人免疫组的发病率（0。33%）也低于相应的对照组（4。6%）均无不良反应。针对中国本病发病率高，病情重应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用（包括成人）。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病目前中国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。

腮腺炎活疫苗不能用于孕妇（以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果）和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者（因为活疫苗系从鸡胚中所得）。

一般免疫球蛋白成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周故使用不多，其效果尚待进一步研究。

预防提示

1。本病可预防，近年国内外应用减毒活疫苗预防流行性腮腺炎效果较好，人血丙种球蛋白及胎盘球蛋白，预防均无效。

2。本病目前虽尚无特效疗法，但通过积极的对症支援和中医中药治疗，除个别有严重并发症者外，大多预后良好。3。本病对机体的严重危害并不只是腮腺本身，而是它的并发症，应高度警惕和防治并发症。对高热头痛明显的患者，不应迷信土医生的局部治疗，应及早到医院诊治。

预防

（一）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

（二）被动免疫一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用，但来源困难，不易推广。

（三）自动免疫腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗）后，虽然明显降低了腮腺炎的发病率，但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。

（四）药物预防采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。

流行性腮腺炎是一种腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，中医学称“痄腮”，具有较强的传染性，以5-15岁发病最多，冬春季节发病较多。接触腮腺炎病人或病毒携带者后2日内可以发病，在学校或托儿所等儿童集中的场所易造成流行，感染后可获得免疫，大多预后良好。

流行性腮腺炎患者的注意事项

1。患者要与健康人分开隔离，居室要定时通风换气，保持空气流通。

2。患者要注意休息，调节饮食。由于腮腺肿大可引起进食困难，因此要吃一些富有营养、易于消化的半流食或软食，如稀饭、面片汤、鸡蛋羹等。不要吃酸辣、甜味及干硬的食物，以免刺激唾液腺分泌，使腮腺的肿痛加重。

3。患者要注意口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂液漱口，以清除口腔内的食物残渣，防止出现继发性细菌感染。

4。患者如果发热超过39℃，可采用头部冷敷、温水擦浴等方法，或在医生的指导下服用退热止痛药，如阿司匹林、扑热息痛等以缓解患者的症状。

5。患者如果出现睾丸肿大，伴有压痛感时，可用冷水浸过的毛巾对局部进行冷敷，并用丁字形布带将睾丸托起来，以改善患者的局部症状。